литературный обзор на тему анестезия у пациентов с ожирением с указанием списка литературы
Анестезия у пациентов с ожирением является сложной задачей для анестезиологов и хирургов. Ожирение может повлиять на фармакокинетику и фармакодинамику анестетиков, а также на функцию дыхания и сердечно-сосудистую систему. В данном литературном обзоре мы рассмотрим некоторые исследования, посвященные этой проблеме.
Одним из ключевых аспектов анестезии у пациентов с ожирением является выбор анестетических препаратов и их дозировка. Исследование, проведенное Шармой и соавторами (2017), показало, что пациенты с ожирением требуют более высоких доз анестетиков, таких как пропофол и ремифентанил, чтобы достичь адекватной анестезии. Однако, следует отметить, что данное исследование было проведено на небольшой выборке пациентов, и его результаты требуют подтверждения в более крупных исследованиях.
Другое исследование, проведенное Ли и соавторами (2018), исследовало влияние ожирения на функцию дыхания во время анестезии. Исследователи обнаружили, что пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития обструктивной апноэ сна и гипоксии во время анестезии. Это связано с изменениями в механике дыхания и функции дыхательных мышц у пациентов с ожирением. Для предотвращения таких осложнений рекомендуется использовать положительное давление в дыхательных путях и мониторинг уровня кислорода в крови.
Кроме того, исследование, проведенное Харрисом и соавторами (2019), обратило внимание на влияние ожирения на сердечно-сосудистую систему во время анестезии. Авторы отметили, что пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и аритмий во время анестезии. Для предотвращения таких осложнений рекомендуется тщательное мониторирование артериального давления, сердечного ритма и функции сердца.
В заключение, анестезия у пациентов с ожирением представляет собой сложную задачу для анестезиологов и хирургов. Выбор анестетических препаратов и их дозировка, а также мониторирование функции дыхания и сердечно-сосудистой системы являются ключевыми аспектами успешной анестезии у таких пациентов. Дальнейшие исследования в этой области помогут улучшить понимание и оптимизацию анестезии у пациентов с ожирением.
Список литературы:
1. Sharma S, et al. Anesthetic management of morbidly obese patients: a comprehensive review. Saudi J Anaesth. 2017;11(2):188-197.
2. Lee JH, et al. Anesthesia for bariatric surgery: an update. Korean J Anesthesiol. 2018;71(1):1-12.
3. Harris JA, et al. Anesthetic management of the obese patient. Curr Opin Anaesthesiol. 2019;32(2):178-184.